1、全國政協(xié)委員、百度董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏：加快推動(dòng)智慧養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)

1）加速實(shí)現(xiàn)與老年人相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)與健康管理設(shè)備智能化，通過智能音箱、可穿戴設(shè)備等智能產(chǎn)品幫助老年人對(duì)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與跟蹤。

2）加快建設(shè)搭載在智能設(shè)備中的適老化綜合管理信息服務(wù)平臺(tái)，打通社區(qū)服務(wù)資源和衛(wèi)生醫(yī)療資源，面向老年人提供家醫(yī)服務(wù)、慢病管理、緊急呼叫等綜合服務(wù)。

3）引導(dǎo)企業(yè)擴(kuò)大適老化智能設(shè)備供給，全面普及以語音為核心，結(jié)合眼神、手勢(shì)等多模交互的人工智能助手，將其搭載到老年人常用的設(shè)備中，讓老年群體在日常生活的各個(gè)場(chǎng)景都能享受到科技發(fā)展帶來的便捷。

4）依托人工智能產(chǎn)品和技術(shù)，在具備條件的城市選擇老年人較多、陪護(hù)需求較高的社區(qū)進(jìn)行智慧養(yǎng)老試點(diǎn)。

2、全國人大代表、小米集團(tuán)董事長兼CEO雷軍：用智能技術(shù)幫助老年人更好融入數(shù)字生活

1）建議推動(dòng)老年人數(shù)字化服務(wù)盡快納入國家信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有關(guān)部門制定技術(shù)適老化的中長期目標(biāo)規(guī)劃，加大配套資金投入，推動(dòng)各級(jí)公共數(shù)字平臺(tái)及服務(wù)體系率先完成適老化改造，優(yōu)先解決老人網(wǎng)上預(yù)約、交通出行、智能掃碼等涉老高頻服務(wù)事項(xiàng)；

2）指導(dǎo)建立智能技術(shù)適老化標(biāo)準(zhǔn)體系，有關(guān)部門制定智能技術(shù)適老標(biāo)準(zhǔn)的總體要求，政府、企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體共同建立專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)體系；

3）推動(dòng)智能技術(shù)適老場(chǎng)景與新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，引導(dǎo)技術(shù)適老與智能家居、智慧社區(qū)、智慧出行、智慧醫(yī)療等新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，以產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)為抓手，牽引智能技術(shù)適老化的應(yīng)用推廣；

4）引導(dǎo)和鼓勵(lì)全社會(huì)共同助力智能技術(shù)適老的宣傳推廣，為老年人使用智能化產(chǎn)品提供培訓(xùn)和輔導(dǎo)。

3、全國政協(xié)委員、搜狗公司CEO王小川：幫助老人跨越“數(shù)字鴻溝”

1）不僅做互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的適老化改造，還要在老齡化社會(huì)的基本前提下考量數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)政策的全面和平衡。人工智能、5G等技術(shù)也是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和解決勞動(dòng)力不足的有力抓手。機(jī)器對(duì)人力的部分替代，會(huì)在養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)中彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足。傳統(tǒng)制造業(yè)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)，用機(jī)器人填補(bǔ)勞動(dòng)力不足，將再次提升中國制造業(yè)的國際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

2）尊重市場(chǎng)規(guī)律，調(diào)動(dòng)企業(yè)作為市場(chǎng)主體的積極性，鼓勵(lì)扶持與綜合監(jiān)管雙管齊下。一方面，政府通過監(jiān)管底線問題保安全。對(duì)于針對(duì)老年人的電信詐騙和侵犯?jìng)€(gè)人信息等網(wǎng)絡(luò)犯罪，堅(jiān)決打擊，重拳治理。另一方面，堅(jiān)定不移地扶持新技術(shù)在社會(huì)治理中的有益應(yīng)用，通過信息化緩解醫(yī)療、教育等資源分布不均、供給不足的問題。同時(shí)，尊重市場(chǎng)規(guī)律，用鼓勵(lì)性產(chǎn)業(yè)政策調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性。對(duì)于普遍適用的用戶需求，形成推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于積極投身適老化改造的產(chǎn)品及服務(wù)，納入示范應(yīng)用目錄，給予推廣渠道、優(yōu)惠財(cái)稅等激勵(lì)政策，使適老化改造迸發(fā)出市場(chǎng)的活力。

3）聚合社會(huì)力量，形成產(chǎn)業(yè)內(nèi)外協(xié)同。發(fā)揮研究機(jī)構(gòu)、公益組織的作用，展開針對(duì)特殊群體的需求調(diào)研、體驗(yàn)反饋和技能普及。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)作用，推動(dòng)行業(yè)自律和協(xié)商機(jī)制。發(fā)揮新聞媒體的作用，在大眾中普及對(duì)智能技術(shù)的了解和學(xué)習(xí)，為數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)全面支撐老齡化社會(huì)發(fā)展需要打下共識(shí)基礎(chǔ)。

4、全國人大代表、山西省太原市金剛里社區(qū)民警楊蓉：建立智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

建議推進(jìn)社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)，建立健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，將健康數(shù)據(jù)與養(yǎng)老數(shù)據(jù)融合互通，形成統(tǒng)一信息資源庫。

通過建立一個(gè)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，把社區(qū)的一些養(yǎng)老人員的健康數(shù)據(jù)、養(yǎng)老數(shù)據(jù)、養(yǎng)老服務(wù)模式、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源整合到一個(gè)平臺(tái)上，為老年人能夠提供一個(gè)多元化的、針對(duì)性強(qiáng)的、精準(zhǔn)的一個(gè)服務(wù)，讓他們通過這個(gè)平臺(tái)能感受到大數(shù)據(jù)給他們帶來的養(yǎng)老服務(wù)方面的一個(gè)多元和變化，能夠提升他們的生活品質(zhì)。

5、全國人大代表、廣東移動(dòng)黨委書記、董事長、總經(jīng)理魏明：加快發(fā)展智慧養(yǎng)老機(jī)器人

當(dāng)前，我國智慧養(yǎng)老機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高，產(chǎn)業(yè)同質(zhì)化、低端化發(fā)展情況比較普遍，導(dǎo)致更多企業(yè)選擇“積極圍觀”，至今未能形成完整的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。受制于技術(shù)上的短板，市面上大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)器人處于亞智能水平，功能單調(diào)，缺乏實(shí)用性，甚至有的產(chǎn)品直接假用兒童機(jī)器人，只具備對(duì)話、視頻通信功能，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。

真正意義上的智慧養(yǎng)老機(jī)器人大部分仍處于實(shí)驗(yàn)室研究及測(cè)試階段，個(gè)別已推出市場(chǎng)的產(chǎn)品普遍在10萬元以上，價(jià)格高昂，一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭難以承受，容易陷入“成本高昂、接受者寡、無法量產(chǎn)”的循環(huán)。

6、杭州市第三社會(huì)福利院副院長賈磊：破解老年人“數(shù)字鴻溝”

建議注重互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷提升養(yǎng)老業(yè)務(wù)的數(shù)字化水平，推進(jìn)工作方式的轉(zhuǎn)型，破解老年人“數(shù)字鴻溝”。一方面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和考評(píng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)跨條線、跨部門的相互貫通；另一方面體現(xiàn)各地特色亮點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)融合、特色功能綜合集成，確保數(shù)字化改革的成果真正在末端落實(shí)落地。

7、杭州市思銳信息技術(shù)股份有限公司董事長李海：建設(shè)家庭養(yǎng)老床位

家庭養(yǎng)老床位方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，對(duì)申請(qǐng)和評(píng)估、護(hù)理服務(wù)、智能設(shè)備監(jiān)護(hù)、結(jié)算、監(jiān)督與評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行充分論證。數(shù)字養(yǎng)老方面，運(yùn)用新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式，通過物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程看護(hù)，通過網(wǎng)絡(luò)足不出戶獲取相應(yīng)線上線下服務(wù)。

8、天與養(yǎng)老CEO彭劍波：發(fā)展智慧養(yǎng)老

希望國家可以在智慧養(yǎng)老、科技養(yǎng)老方面繼續(xù)加大投入，同時(shí)加大政策扶持力度，加強(qiáng)對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的宣傳，大力推進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，讓更多的老年人都能夠享受智慧養(yǎng)老時(shí)代的科技成果。

1、全國政協(xié)委員、民進(jìn)中央常委、遼寧省政協(xié)副主席姜軍：培養(yǎng)老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人才，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

目前我國老年人長期照護(hù)需求的多樣性和多層次性與老年人長期醫(yī)療護(hù)理人員短缺形成矛盾。我國高等醫(yī)學(xué)院校和中職衛(wèi)生學(xué)校鮮有開設(shè)老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)專業(yè)，有資料顯示，全國只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，難以滿足市場(chǎng)需要，而現(xiàn)有的醫(yī)、護(hù)、技畢業(yè)生更不愿意從事老年人的長期照護(hù)工作。

培養(yǎng)老年醫(yī)護(hù)專業(yè)人才勢(shì)在必行?！皳?jù)統(tǒng)計(jì)，全國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護(hù)理等服務(wù)可提供1000萬個(gè)以上就業(yè)崗位。因此，應(yīng)研究、制定出政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院?；蛑新毿l(wèi)生學(xué)校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理學(xué)專業(yè)，對(duì)就讀的學(xué)生給予更優(yōu)惠的政策（如免學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)、畢業(yè)后安排就業(yè)、工作后工資待遇高于其它行業(yè)等），使更多學(xué)生選擇就讀這些專業(yè)。婦聯(lián)、養(yǎng)老協(xié)會(huì)等應(yīng)多渠道、多方式開展職業(yè)培訓(xùn)，滿足日益增長的人才需求?！?/span>

還要開展多種形式的居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?！吧羁陶J(rèn)識(shí)當(dāng)前我國養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老為主的客觀實(shí)際，制定出臺(tái)政策措施，設(shè)立引導(dǎo)資金，大力發(fā)展可以提供助餐、助浴、保潔、送貨等上門服務(wù)的家政服務(wù)?！?/span>

2、全國人大代表、江西省民政廳廳長劉金接：破解養(yǎng)老服務(wù)管理人才困境，定向培養(yǎng)是關(guān)鍵

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)管理人才更加匱乏，嚴(yán)重制約著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。建議從“十四五”開始，每年定向培養(yǎng)1萬名左右養(yǎng)老服務(wù)管理人才，累計(jì)培養(yǎng)6萬名左右。定向培養(yǎng)計(jì)劃可由各地根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行申報(bào)，或由國家層面統(tǒng)籌安排，分解到各省區(qū)市，由省區(qū)市負(fù)責(zé)具體實(shí)施。在實(shí)際操作中，可先行選擇部分省份開展養(yǎng)老服務(wù)管理人才定向培養(yǎng)試點(diǎn)。

定向培養(yǎng)生在校學(xué)習(xí)期間，享受規(guī)定學(xué)制內(nèi)的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)資助，并給予一定的生活補(bǔ)助，資助經(jīng)費(fèi)由財(cái)政承擔(dān)。定向培養(yǎng)生同時(shí)享受院校在校生同等的獎(jiǎng)、助、貸學(xué)金政策。

定向培養(yǎng)生畢業(yè)后根據(jù)協(xié)議需返回原籍，可安排到縣級(jí)民政部門、養(yǎng)老服務(wù)中心、公辦養(yǎng)老院(福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院)等從事養(yǎng)老服務(wù)和管理工作，落實(shí)事業(yè)編制，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇；對(duì)定向到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的，由民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照不低于前類人員落實(shí)工資福利和社保。

3、全國人大代表姜希猛：提高養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇

養(yǎng)老服務(wù)人員需要為失能老年人做專業(yè)護(hù)理、與老年人進(jìn)行心理溝通，以及基本生活照料。但目前養(yǎng)老服務(wù)人員工資較低，無可依據(jù)的薪酬標(biāo)準(zhǔn)。建議合理確定和落實(shí)養(yǎng)老工作人員待遇，制定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，并開展國家職業(yè)資格鑒定，提高持證率，提升養(yǎng)老服務(wù)人員工作積極性及服務(wù)水平。

4、全國人大代表李楠楠：養(yǎng)老護(hù)理員與醫(yī)護(hù)人員享職稱評(píng)定同等待遇

目前還沒有相關(guān)政策打通護(hù)理院年輕人的晉升通道。希望在職稱評(píng)定方面，養(yǎng)老護(hù)理員與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員享有同等待遇，鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)師到護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供服務(wù)或兼職，并將此作為職稱評(píng)定的考量?jī)?nèi)容等。

建議國家設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)專業(yè)崗位體系和養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)中長期規(guī)劃，建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和培訓(xùn)制度；支持普通高校、職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)和課程，訂單培養(yǎng)、共建實(shí)訓(xùn)基地，讓教學(xué)與就業(yè)無縫對(duì)接。

1、福建省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長謝美葵：破除醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)中存在的障礙

當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)存在一定障礙，建議：一要健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作考核評(píng)估機(jī)制，將其列入各級(jí)政府衛(wèi)生健康工作績(jī)效考核指標(biāo)體系重要內(nèi)容；

二要加強(qiáng)資源整合利用，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要加強(qiáng)規(guī)劃布局的融通性與統(tǒng)一性，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)鄰近或同址設(shè)置；

三要落實(shí)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，暢通執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)通道；

四要切實(shí)提升家庭醫(yī)生履約率，并加快推進(jìn)家庭病床試點(diǎn)工作，讓更多居家老年人受益。

2、全國政協(xié)委員、中國建筑黨組成員、副總經(jīng)理周勇：加快推動(dòng)“醫(yī)康養(yǎng)”一體化模式落地

“醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合”一體化養(yǎng)老模式，將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老創(chuàng)新，可以全面滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，加速推進(jìn)醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，代表著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來發(fā)展的方向。建議：

一是加強(qiáng)區(qū)域配建規(guī)劃，提升綜合服務(wù)能力；二是推進(jìn)“放管服”改革，激發(fā)市場(chǎng)活力；三是鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，提高政策扶持力度；四是完善人才支撐體系，提升行業(yè)社會(huì)地位。

3、全國人大代表、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李潞：加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

國家有關(guān)部門應(yīng)盡快制定出臺(tái)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)上檔次，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作高質(zhì)量發(fā)展。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。建議在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中倡導(dǎo)智慧服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在實(shí)踐中總結(jié)智慧服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧服務(wù)能力。

一些小微型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)由于規(guī)模小、檔次低、能力差，獨(dú)立開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合比較困難。建議鼓勵(lì)創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，國家有關(guān)部門應(yīng)制定《關(guān)于創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體的實(shí)施意見》。鼓勵(lì)大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過聯(lián)合小微型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟或聯(lián)合體，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新興業(yè)態(tài)。

4、全國政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任 黃改榮：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需多部門打通政策壁壘

1）為老年綜合癥提供“一站式服務(wù)”
老年科要求知識(shí)是綜合全面的，人員素質(zhì)要求也比較高。應(yīng)該探索成立一個(gè)老年門診的門診群，包含心血管、腦血管等各方專家，患者在老年門診群里就得到了救治，不需要樓上樓下跑很多地方，給老年人提供“一站式服務(wù)”。最終目的就是一個(gè)門診解決老年人“一體多病”多處求醫(yī)問藥難題。建立老年科不僅是對(duì)民間養(yǎng)老的有效補(bǔ)充，還有望緩解人口老齡化帶來的諸多難題；

2）建設(shè)友善老齡化社區(qū)
社區(qū)內(nèi)提供助餐、助浴、助樂、助學(xué)等老年友善服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)，老年人不出社區(qū)就可以享受到養(yǎng)老服務(wù)。國家正在進(jìn)行舊老小區(qū)的改造，在改造的過程中建議將嵌入式的養(yǎng)老（設(shè)施）包括房屋、通訊服務(wù)、建立一個(gè)智能化的信息平臺(tái)，可以在這個(gè)平臺(tái)上給老人購買一些服務(wù)。如果政府把這個(gè)硬件提供了，民間資本參與，然后商業(yè)運(yùn)作，這樣可能會(huì)持久一些。

3）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需多部門打通政策壁壘
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在實(shí)踐中牽涉到支付問題，什么狀態(tài)下需要個(gè)人支付，或者說醫(yī)保來支付，或者說養(yǎng)老保險(xiǎn)來支付，這三方面需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)部門在政策上打通。還要探索試點(diǎn)，多大的比例才是合適的。

1、全國政協(xié)委員、中國建筑西南設(shè)計(jì)研究院有限公司總工程師 馮遠(yuǎn)：完善城市無障礙環(huán)境建設(shè)

改革開放以來，我國城市無障礙環(huán)境建設(shè)取得了顯著進(jìn)步，各大中城市公共場(chǎng)所的無障礙設(shè)施逐漸增多，相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)逐步完善，顯著提升了人民群眾特別是殘障人士的獲得感、幸福感、安全感。但同時(shí)也應(yīng)看到，我國無障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高、系統(tǒng)不夠、設(shè)施不均衡、管理不到位的現(xiàn)象依然存在，與國際一流水平相比，還存在不小的差距。主要問題如下：

一是對(duì)無障礙環(huán)境是提升城市環(huán)境品質(zhì)的關(guān)鍵要素認(rèn)識(shí)不足；二是無障礙環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及宣傳培訓(xùn)力度還有待進(jìn)一步提高；三是城鎮(zhèn)老舊小區(qū)亟待進(jìn)行無障礙宜居環(huán)境建設(shè)。

《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》提出，要健全老年人、殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系和設(shè)施。為全面提升我國城市生活品質(zhì)和服務(wù)水平，針對(duì)我國無障礙環(huán)境建設(shè)中存在的問題，建議：

一是強(qiáng)化無障礙環(huán)境的法規(guī)和制度建設(shè)，為建設(shè)無障礙環(huán)境提供堅(jiān)實(shí)保障；二是加強(qiáng)無障礙環(huán)境的人性化、精細(xì)化建設(shè)，倡導(dǎo)無障礙設(shè)施的“通用性、包容性和便利性”，使無障礙環(huán)境建設(shè)能夠真正服務(wù)于人；三是加快舊城功能更新修補(bǔ)和農(nóng)村無障礙環(huán)境建設(shè)；四是加大無障礙環(huán)境建設(shè)的宣傳培訓(xùn)；五是大力推進(jìn)信息無障礙建設(shè)。

2、全國人大代表、陜西省西安廣播電臺(tái)播音部主任 孫維：為老年人提供更多公安服務(wù)

當(dāng)前我國老齡人口規(guī)模巨大、人口老齡化速度加快，由此產(chǎn)生的新的民生需求和社會(huì)治理需求也迅速凸顯。建議：完善老齡社會(huì)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，政府部門要推動(dòng)與金融、法律、中介服務(wù)等創(chuàng)新環(huán)境要素形成完整生態(tài)體系，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)積極參與老齡化社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的創(chuàng)新。

要綜合考量人口老齡化程度、科技創(chuàng)新能力、老齡產(chǎn)業(yè)集中度等因素，在重點(diǎn)地區(qū)建立適老化創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行老齡社會(huì)需求分析、國家治理能力的適老化等研究，打造匯集基礎(chǔ)研究、融合應(yīng)用、成果轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新服務(wù)全過程的適老化創(chuàng)新鏈。

公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)積極參與這些適老化創(chuàng)新活動(dòng)，開展老齡化社會(huì)治理、公共服務(wù)適老化水平評(píng)價(jià)、適老化技術(shù)應(yīng)用等調(diào)查研究，做到有的放矢，精準(zhǔn)改進(jìn)公安機(jī)關(guān)服務(wù)老年人工作；要參與建立創(chuàng)新主體交流機(jī)制，推動(dòng)與研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)等涉老創(chuàng)新主體橫向聯(lián)合，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”與大數(shù)據(jù)技術(shù)，為我國老齡化社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展形成合力的同時(shí)，推動(dòng)公安公共服務(wù)更加便利。

具體到實(shí)際服務(wù)層面，公安機(jī)關(guān)應(yīng)深挖老年人群體中不同主體、不同層次的公共服務(wù)新需求，緊密結(jié)合推進(jìn)公安大數(shù)據(jù)智能化建設(shè)、深化公安“放管服”改革，使老年人在智能化時(shí)代能夠樂享幸福生活。

3、全國人大代表、中秦興龍投資控股有限公司董事長、河北省總商會(huì)兼職副會(huì)長田純剛：加快建設(shè)智慧養(yǎng)老社區(qū)

面對(duì)快速到來的老齡化社會(huì)，全社會(huì)養(yǎng)老、健康服務(wù)需求在不斷增長，在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容量有限的背景下，大力發(fā)展“智慧養(yǎng)老社區(qū)”成為解決當(dāng)前社會(huì)難題的方案之一。

充分利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的集成應(yīng)用，為社區(qū)居民提供一個(gè)安全、舒適、便利的現(xiàn)代化、智慧化生活環(huán)境，從而形成基于信息化、智能化社會(huì)管理與服務(wù)的一種新的管理形態(tài)的社區(qū)，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)護(hù)養(yǎng)休”四位一體的老年醫(yī)療康復(fù)保健功能，使社區(qū)的每位居民一入住就有了養(yǎng)老保障。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，有病及時(shí)治療，無病康復(fù)養(yǎng)老。

目前，智慧養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)進(jìn)展緩慢，有多方面的原因。為了有效推動(dòng)智慧養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)，引導(dǎo)和激發(fā)有關(guān)企業(yè)在這方面的投資和開發(fā)力度，建議政府相關(guān)部門出臺(tái)一些措施，在土地獲取與開發(fā)建設(shè)以及稅收等方面給予一些優(yōu)惠。

1、全國人大代表劉麗：進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

國家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，進(jìn)一步充實(shí)完善，確保真正建立起普惠的、完備的養(yǎng)老服務(wù)體系。建議：

一是合理分類，因人施策。合理分清農(nóng)村老人的類別，比如哪些是政府兜底保障的、哪些是失能半失能的、哪些是身體健康、哪些是獨(dú)居的。根據(jù)現(xiàn)實(shí)狀況分為不同的類型，采取不同的模式予以服務(wù)保障；

二是因地制宜，有效利用。立足農(nóng)村自然條件，合理利用農(nóng)村資源，將農(nóng)村閑置的校舍、村部、廠房等有效利用起來，加以整修和改造，建設(shè)日間照料中心，防止大拆大建;

三是加大投入，強(qiáng)化保障。加大社會(huì)資本進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老的引導(dǎo)和激勵(lì)力度，給予運(yùn)營、房租、康養(yǎng)等方面的補(bǔ)貼。對(duì)失能半失能人員集中供養(yǎng)、日間照料中心的建設(shè)和運(yùn)營、居家養(yǎng)老和智能養(yǎng)老建設(shè)投入等，各級(jí)財(cái)政特別是中央和省級(jí)財(cái)政要大力支持;

四是廣泛動(dòng)員，社會(huì)參與。鼓勵(lì)社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人支持參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，發(fā)揮慈善捐贈(zèng)的作用，對(duì)捐贈(zèng)的企業(yè)，在稅收、金融、用工等方面給予鼓勵(lì)和支持;

五是有序推進(jìn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新。按照成熟一個(gè)、試點(diǎn)一個(gè)、建設(shè)一個(gè)的方法有序推進(jìn)，防止一哄而上或“一刀切”。對(duì)試點(diǎn)創(chuàng)新的地方給予補(bǔ)貼和鼓勵(lì)。

2、全國人大代表，浙江東海翔集團(tuán)染整廠副廠長步正合：加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與改革。引入社會(huì)資本，將其改造為鄉(xiāng)村老年公寓、康復(fù)護(hù)理院等區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)綜合體，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先滿足特困老人集中供養(yǎng)需求的目標(biāo)，并面向社會(huì)開展市場(chǎng)化運(yùn)營，為更多有養(yǎng)老服務(wù)需求的農(nóng)村老人創(chuàng)造養(yǎng)老條件。

同時(shí)，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位條件和醫(yī)療技術(shù)條件，推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)的成功案例，加強(qiáng)村衛(wèi)生室與村日間照料中心之間的合作，建立老人健康管理檔案，為農(nóng)村老人提供應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)。

可以充分利用已有的村日間照料中心，為老人提供餐飲保障、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性服務(wù)。還要規(guī)范管理現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)與管理，從業(yè)人員實(shí)行持證上崗，提高從業(yè)人員特別是從事老年護(hù)理工作人員的工資水平，引導(dǎo)更多農(nóng)村勞動(dòng)力從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

3、全國人大代表馬清輝：多渠道加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老保障

加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保障的法治建設(shè)。鑒于中國農(nóng)村養(yǎng)老保障的特殊性和重要性，建議在立法過程中應(yīng)充分考慮城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異以及如何能適應(yīng)農(nóng)村老年人的需求。

雖然社會(huì)化養(yǎng)老是今后發(fā)展的大趨勢(shì)，但就目前中國的養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展程度來看，家庭養(yǎng)老保障不可或缺，而且現(xiàn)實(shí)中家庭養(yǎng)老保障能夠有效彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老的不足。立足于農(nóng)村實(shí)情，既不能單純實(shí)行家庭養(yǎng)老，也不只倡導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老取代家庭養(yǎng)老，該走家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合之路。

4、全國政協(xié)委員、貴州省政協(xié)副主席左定超：加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作

頂層設(shè)計(jì)方面，希望按照城鄉(xiāng)一體化要求，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，列為服務(wù)業(yè)發(fā)展重要內(nèi)容；把保障供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本運(yùn)轉(zhuǎn)放在突出位置，確保工作人員和機(jī)構(gòu)運(yùn)維所需資金及時(shí)足額列入財(cái)政預(yù)算；動(dòng)員社會(huì)力量關(guān)愛服務(wù)農(nóng)村老人，提升農(nóng)村老人社會(huì)福利和社會(huì)保障水平，確保他們遇到困難時(shí)求助有門。

制度建設(shè)方面，建立普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)制度，制定與人口老齡化發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、動(dòng)態(tài)調(diào)整的基本養(yǎng)老服務(wù)清單，明確服務(wù)的內(nèi)涵外延、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、資格條件、供給方式等，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)；實(shí)施長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，建立服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，通過政府購買服務(wù)等方式，為老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。特別是要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村振興等國家戰(zhàn)略的銜接，依托農(nóng)村優(yōu)勢(shì)資源，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型模式。

在提升農(nóng)村養(yǎng)老能力和水平方面，建議實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)改造提升工程，到2022年在每個(gè)縣至少建一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)；實(shí)施農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平提升工程，完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，全面提升生活照料、應(yīng)急救助救治、疾病治療、重病看護(hù)、精神慰藉等服務(wù)水平;推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村旅游融合發(fā)展，鼓勵(lì)城市居民到農(nóng)村養(yǎng)老，支持社會(huì)資本在農(nóng)村興辦面向全社會(huì)的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

5、全國政協(xié)委員、民建天津市委會(huì)主委李文海：在“十四五”期間補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板

要完善農(nóng)村養(yǎng)老(集中供養(yǎng)+居家養(yǎng)老)制度體系，盡快制定完善關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的法律法規(guī)，搭建農(nóng)村與城市協(xié)調(diào)發(fā)展的養(yǎng)老體系。同時(shí)，政府要主導(dǎo)搭建階段性農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。

要拓寬農(nóng)村老人收入來源，增加他們的可支配收入；提高城市反哺農(nóng)村的力度，加大轉(zhuǎn)移支付力度；引導(dǎo)社會(huì)資金注入，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，實(shí)現(xiàn)資金來源多元化。

建議搭建農(nóng)村老人信息服務(wù)與管理平臺(tái)。實(shí)行網(wǎng)格化管理，對(duì)在農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老的老年人逐一登記，采集相關(guān)信息，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，掌握老年人養(yǎng)老需求；建立老年人數(shù)據(jù)庫及臺(tái)賬，為后續(xù)服務(wù)、管理、監(jiān)督等奠定基礎(chǔ)。

要推進(jìn)特困、失能等農(nóng)村老人集中照護(hù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)護(hù)盡護(hù)，并落實(shí)護(hù)理經(jīng)費(fèi)；對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村敬老院進(jìn)行集中改造升級(jí)，提高服務(wù)能力和水平；根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老需求，按照可覆蓋范圍，充分利用閑置資源，鼓勵(lì)公益性社會(huì)資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域，豐富服務(wù)項(xiàng)目。

同時(shí)，提升服務(wù)專業(yè)性，建立多元參與的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。積極引導(dǎo)職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，并對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，通過建立養(yǎng)老服務(wù)人員職稱評(píng)定體系培養(yǎng)高水平人才；鼓勵(lì)返鄉(xiāng)農(nóng)民工充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍；鼓勵(lì)有條件的親屬全職提供農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

加速推進(jìn)無障礙住宅設(shè)施改造。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難、失能等特殊老年人家庭，由政府對(duì)其生活場(chǎng)所進(jìn)行通行、助浴、如廁等適老化改造，把關(guān)愛服務(wù)農(nóng)村老年人真正落到實(shí)處。

6、全國政協(xié)委員、北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授金李：明確互助養(yǎng)老管理主體與責(zé)任劃分

互助養(yǎng)老模式與商業(yè)養(yǎng)老相比具有更強(qiáng)的社交性，能夠讓農(nóng)村老人在互助過程中實(shí)現(xiàn)鄰里交往，實(shí)現(xiàn)精神物質(zhì)雙層面的滿足。故要實(shí)現(xiàn)農(nóng)村鄰里守望傳統(tǒng)與互助養(yǎng)老模式適配。

建議明確互助養(yǎng)老管理主體與責(zé)任劃分，避免出現(xiàn)責(zé)任相互推諉、互助基礎(chǔ)設(shè)施無人落實(shí)的問題。農(nóng)村互助養(yǎng)老按村解決問題，村委會(huì)責(zé)無旁貸。應(yīng)由村委會(huì)利用集體資金、村內(nèi)閑置資源等，為互助養(yǎng)老提供最基本的硬件設(shè)施。

需設(shè)立專項(xiàng)資金用于獎(jiǎng)補(bǔ)互助養(yǎng)老。應(yīng)當(dāng)通過國家獎(jiǎng)補(bǔ)等渠道增加對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金支持，為互助養(yǎng)老服務(wù)中心配備護(hù)理床、日常醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)設(shè)施、文化娛樂活動(dòng)設(shè)備等，滿足互助養(yǎng)老的基礎(chǔ)硬件條件，并對(duì)積極參與互助養(yǎng)老的個(gè)人及單位予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

建立志愿服務(wù)記錄系統(tǒng)，存儲(chǔ)志愿服務(wù)時(shí)間，等志愿者年老時(shí)，可憑志愿服務(wù)記錄獲得他人幫助。

7、全國人大代表、湖南常德臨澧縣四新崗鎮(zhèn)白云村農(nóng)民沈昌?。恨r(nóng)村養(yǎng)老需求大，迫切需構(gòu)建國家層面服務(wù)體系

解決農(nóng)村養(yǎng)老問題是全面建成小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興路上繞不開的現(xiàn)實(shí)問題，必須加大投入，加快建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，讓專業(yè)人才“看見”農(nóng)村。

現(xiàn)在很多村莊都成了“老人村”，失能、半失能老年人增多，這也說明農(nóng)村養(yǎng)老需求大，而農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施和人員短缺。從國家層面來構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系尤為緊迫，建議從政策、制度、設(shè)施、人員等方面進(jìn)行研究；針對(duì)特殊困難群體，構(gòu)建政府兜底的農(nóng)村老年人特殊救助制度，同時(shí)積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)、培植民間服務(wù)機(jī)構(gòu)；對(duì)于民辦養(yǎng)老院、老年服務(wù)中心等，政府應(yīng)在土地供應(yīng)、配套設(shè)施、稅收減免等方面提供優(yōu)惠，逐步建立完善以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，政策服務(wù)為依托，社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制。

除了機(jī)制保障，激活農(nóng)村內(nèi)生動(dòng)力、促進(jìn)農(nóng)民增收也是促進(jìn)養(yǎng)老問題解決的有效途徑。農(nóng)村養(yǎng)老亦需要大量的專業(yè)人才支撐，如何吸引年輕人才來到農(nóng)村、留到農(nóng)村，還需從持續(xù)改善農(nóng)村基礎(chǔ)條件、給予人才相應(yīng)的發(fā)揮和晉升空間、提高福利待遇等方面不斷發(fā)力。

1、全國人大代表 安徽省民政廳黨組書記、廳長張冬云：推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展支持體系系統(tǒng)集成、協(xié)同高效

當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)工作尚沒有形成系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的發(fā)展保障體系，需要在下一步的發(fā)展進(jìn)程中，要健全支持體系，推動(dòng)健康有序發(fā)展。建議貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)的部署要求，按照系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的目標(biāo)，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展支持體系，從法律政策、組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)機(jī)制等方面加大保障力度，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

一是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)法律政策體系。一方面，建議盡快啟動(dòng)國家層面養(yǎng)老服務(wù)立法程序，進(jìn)一步厘清政府、家庭、社會(huì)在養(yǎng)老服務(wù)供給中的責(zé)任，明確養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展工作機(jī)制和部門職責(zé)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要素保障和強(qiáng)制性規(guī)定。另一方面，整合現(xiàn)行各類政策文件，出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)中長期發(fā)展綱要，明晰我國基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基本概念、體系架構(gòu)、發(fā)展路徑和保障措施，與立法內(nèi)容相銜接，形成養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律政策體系的“四梁八柱”。

二是完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展組織領(lǐng)導(dǎo)體系。建議進(jìn)一步優(yōu)化整合相關(guān)部委職責(zé)分工，推動(dòng)形成合力。提高養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議規(guī)格，更好地發(fā)揮其統(tǒng)籌調(diào)度作用。此外，將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入國務(wù)院大督查和對(duì)地方黨委政府考核內(nèi)容。

三是建立養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政支出機(jī)制。建議財(cái)政部門研究測(cè)算當(dāng)前中央財(cái)政、中央彩票公益金、中央預(yù)算內(nèi)投資等用于養(yǎng)老服務(wù)支出的總額，整合相關(guān)資金項(xiàng)目，探索建立合理的國家財(cái)政性養(yǎng)老服務(wù)支出機(jī)制，明確剛性支出比例，保障養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)費(fèi)需要。

四是健全養(yǎng)老服務(wù)保險(xiǎn)支持體系。建議加快長期護(hù)理保險(xiǎn)論證和試點(diǎn)步伐，在已開展兩批全國試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，盡快總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高統(tǒng)籌層級(jí)、完善實(shí)施方案，明確籌資對(duì)象、籌資機(jī)制、支付對(duì)象和支付標(biāo)準(zhǔn)等，推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面建立，保障失能半失能老年人養(yǎng)老服務(wù)剛需支出。建議探索降低商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)準(zhǔn)入門檻，合理設(shè)置險(xiǎn)種，發(fā)揮商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。

2、全國人大代表、安徽省民政廳副廳長耿學(xué)梅：養(yǎng)老服務(wù)供給逐步轉(zhuǎn)向基本養(yǎng)老服務(wù)

實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，是黨中央基于日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)和人民群眾對(duì)高品質(zhì)生活美好向往作出的重大決策部署。建設(shè)高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要支撐之一，落實(shí)到具體政策和措施，我認(rèn)為，一要加快健全養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展保障機(jī)制，從法律政策、工作機(jī)制、支出機(jī)制等方面強(qiáng)化支撐。二要加快發(fā)展體系架構(gòu)研究，歸攏當(dāng)前各類發(fā)展思路，盡快形成相對(duì)統(tǒng)一、成熟定型的養(yǎng)老服務(wù)體系架構(gòu)，在體系框架下開展工作，指引我國養(yǎng)老服務(wù)有序發(fā)展。三要加快開展基礎(chǔ)性工作，對(duì)涉及服務(wù)對(duì)象界定的老年人能力評(píng)估體系建設(shè)，以及涉及服務(wù)內(nèi)容界定的基本公共服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)工作，應(yīng)抓緊啟動(dòng)實(shí)施。

從實(shí)踐來看，我國養(yǎng)老服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、發(fā)展要素支撐及服務(wù)質(zhì)量水平還不能完全滿足老年人多層次多樣化需求，因此國家層面的養(yǎng)老服務(wù)立法勢(shì)在必行。建議加快立法步伐，盡快制定出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)法，具體包括以下內(nèi)容：

一是理順政府與市場(chǎng)關(guān)系，明確政府、家庭、個(gè)人、社會(huì)責(zé)任。明確基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮社會(huì)力量主體作用，督促社會(huì)成員履行照料義務(wù)，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能。

二是明確居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展；明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員基本要求，以及養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和待遇保障。

三是明確規(guī)劃設(shè)施建設(shè)要求，完善稅費(fèi)減免、水電氣優(yōu)惠、建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼以及融資與保險(xiǎn)支持等扶持保障措施，推動(dòng)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、康復(fù)輔具、智慧養(yǎng)老、老年宜居、養(yǎng)老金融等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

四是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)督管理，對(duì)相關(guān)部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法行為，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員侵犯老年人合法權(quán)益行為，明確法律責(zé)任。目前，山東、甘肅、上海等多地出臺(tái)了養(yǎng)老服務(wù)地方性法規(guī)，這些都為全國養(yǎng)老服務(wù)立法提供了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)前，對(duì)家庭養(yǎng)老的支持工作尚處于地方探索階段。在頂層制度設(shè)計(jì)上，家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位尚未得到充分彰顯，資金、項(xiàng)目對(duì)家庭養(yǎng)老領(lǐng)域的支持力度也未體現(xiàn)過多的傾斜，支持方式也有待進(jìn)一步豐富和創(chuàng)新。有幾個(gè)領(lǐng)域可以加大支持力度。一是推行“家庭照護(hù)床位”；二是探索“代際親情住宅”；三是擴(kuò)大家庭適老化改造補(bǔ)貼范圍。

3、全國政協(xié)委員 四川省民政廳廳長益西達(dá)瓦：完善養(yǎng)老服務(wù)體系

下一步，四川省將堅(jiān)持新發(fā)展理念，緊緊把握脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接的歷史機(jī)遇和“十四五”時(shí)期積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的窗口機(jī)遇，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系，致力于讓老年人越活越年輕、越活越健康、越活越長壽。

我們將重點(diǎn)在以下幾方面發(fā)力：一是積極構(gòu)建城市居家社區(qū)“15 分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，開展家庭照護(hù)床位試點(diǎn)，持續(xù)開展社區(qū)公共服務(wù)適老化改造，著力完善政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)清單和內(nèi)容。

二是健全完善農(nóng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，構(gòu)建“1+N” 農(nóng)村養(yǎng)老聯(lián)合體，創(chuàng)新發(fā)展“慈善+農(nóng)村養(yǎng)老”“醫(yī)療+農(nóng)村養(yǎng)老”“智慧+農(nóng)村養(yǎng)老”新模式，健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛機(jī)制。

三是持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)水平。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立健全具有四川特色的“1+N”養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。繼續(xù)實(shí)施“百千萬養(yǎng)老骨干人才隊(duì)伍建設(shè)工程”，健全社工引領(lǐng)志愿者服務(wù)機(jī)制，培育“一批優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)人才”。

4、全國政協(xié)委員、中國保利集團(tuán)有限公司董事長 徐念沙：進(jìn)一步完善體系化政策，加快推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展

徐念沙建議，加快推動(dòng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)。具體包括完善政策體系化設(shè)計(jì)，加強(qiáng)多環(huán)節(jié)執(zhí)行和落地；支持養(yǎng)老行業(yè)降本增效，增強(qiáng)造血能力；支持“三位一體”中國特色養(yǎng)老模式發(fā)展等。

加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍面臨一系列制約因素。一方面，養(yǎng)老行業(yè)政策體系性、落地性有待提升。另一方面，支付能力與供給成本錯(cuò)位，盈利模式尚未跑通。此外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)發(fā)展滯后，未形成良性循環(huán)。

因此，應(yīng)當(dāng)完善政策體系化設(shè)計(jì)，加強(qiáng)多環(huán)節(jié)執(zhí)行和落地。建立積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的法律法規(guī)體系。國務(wù)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度的作用，加快養(yǎng)老相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)規(guī)范體系建設(shè)，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為基層政府重點(diǎn)工作。深化放管服，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。形成民政、自然資源、住建、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、社保等的聯(lián)合審批制度；設(shè)立專項(xiàng)產(chǎn)業(yè)基金支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)展覽會(huì)，加大辦展及參展補(bǔ)貼力度。加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加大養(yǎng)老人才培養(yǎng)。增加財(cái)政扶持力度，降低養(yǎng)老企業(yè)辦醫(yī)的準(zhǔn)入門檻；開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加大職業(yè)教育補(bǔ)貼，完善職業(yè)技能認(rèn)證，建立與日本等先進(jìn)國家的跨國人才交流機(jī)制。

支持養(yǎng)老行業(yè)降本增效，增強(qiáng)造血能力。增強(qiáng)養(yǎng)老保障能力。加快商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等對(duì)社會(huì)資本開放，加大養(yǎng)老金融產(chǎn)品創(chuàng)新，完善多層次、多支柱的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。降低養(yǎng)老行業(yè)用地成本。各地應(yīng)明確養(yǎng)老用地專項(xiàng)計(jì)劃、供應(yīng)比例，在年度建設(shè)用地計(jì)劃中予以傾斜，提前部署應(yīng)對(duì)老齡化；嚴(yán)格資格審核與監(jiān)管，確保養(yǎng)老用地真實(shí)用途；鼓勵(lì)存量改造，加大建設(shè)補(bǔ)貼。降低養(yǎng)老行業(yè)運(yùn)營成本。加大財(cái)政支持與稅收減免，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定實(shí)施差異化補(bǔ)貼政策；加大對(duì)住宅適老化、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品研發(fā)補(bǔ)貼。降低養(yǎng)老行業(yè)資金成本。提供專項(xiàng)資金支持、無息或低息長期貸款；加快將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入公募REITs試點(diǎn)范圍。

支持“三位一體”中國特色養(yǎng)老模式發(fā)展。積極推廣以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，輻射社區(qū)、居家養(yǎng)老的“三位一體”養(yǎng)老模式。各地通過政府購買服務(wù)等方式，整合閑置養(yǎng)老設(shè)施，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入街道、社區(qū)、家庭提供服務(wù)。對(duì)社區(qū)適老化改造，新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老設(shè)施提供財(cái)政補(bǔ)貼；發(fā)揮基層組織力量，協(xié)商解決部分業(yè)主抵抗社區(qū)引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推動(dòng)加快構(gòu)建更加成熟定型的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系。

5、全國政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國家對(duì)外開放研究院研究員孫潔：加強(qiáng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策落實(shí)力度建立配套實(shí)施機(jī)制

國家及各省對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的政策支持力度很大，在土地供應(yīng)、資金補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，但高度重視并不代表全方位正向落實(shí)，從深化發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的角度，還需加強(qiáng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策落實(shí)力度，建立配套實(shí)施機(jī)制，發(fā)揮優(yōu)惠政策對(duì)企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的激勵(lì)和牽引作用。

1）建立健全制度保障，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制

健全政府康養(yǎng)協(xié)調(diào)合作機(jī)制。把康養(yǎng)工作發(fā)展指標(biāo)納入各級(jí)政府績(jī)效考核目標(biāo)和民生實(shí)事項(xiàng)目，做到康養(yǎng)工作全國上下一盤棋。同時(shí)，出臺(tái)保險(xiǎn)行業(yè)康養(yǎng)配套政策。發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)養(yǎng)老保障優(yōu)勢(shì)，滿足客戶健康養(yǎng)老需求。另外，完善專項(xiàng)康養(yǎng)融資對(duì)接機(jī)制。引導(dǎo)各省主要金融保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組建省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，健全省級(jí)康養(yǎng)融資專項(xiàng)對(duì)接長效機(jī)制。

2）優(yōu)化保險(xiǎn)供給支持，定向賦能康養(yǎng)發(fā)展

一方面鼓勵(lì)發(fā)展特色康養(yǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品。開發(fā)面向中低收入老年人群體的普惠養(yǎng)老產(chǎn)品，豐富養(yǎng)老產(chǎn)品供給。另一方面擴(kuò)大政府購買康養(yǎng)服務(wù)試點(diǎn)。借力國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)東風(fēng)，鼓勵(lì)在有條件的地區(qū)加大政府購買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)推動(dòng)，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的康養(yǎng)服務(wù)。

3）搭建保險(xiǎn)信息公共服務(wù)平臺(tái)

建立政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司之間的信息共享機(jī)制，解決機(jī)構(gòu)之間缺乏合理的醫(yī)療服務(wù)信息共享問題。另外，加大商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策優(yōu)惠力度。在實(shí)施個(gè)人稅收遞延政策的基礎(chǔ)上，針對(duì)60歲及以上老年人專屬養(yǎng)老產(chǎn)品實(shí)施免稅政策，全面鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開發(fā)專屬普惠型養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。

4）引入金融資本活水，充分發(fā)揮市場(chǎng)力量

一是加大推動(dòng)PPP（政府和社會(huì)資本合作）模式參與公建民營機(jī)構(gòu)建設(shè)。優(yōu)先保障失能半失能、高齡以及中低收入老年人群的養(yǎng)老服務(wù)需求供給。

二是支持CMBS（商業(yè)房地產(chǎn)抵押貸款支持證券）推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)輕資產(chǎn)模式發(fā)展。支持連鎖化、品牌化的護(hù)理型康養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展，利于盤活企業(yè)存量資產(chǎn)。

三是引入險(xiǎn)企投資設(shè)立大CCRC社區(qū)。推出專項(xiàng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地配套政策，保障養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)土地資源供應(yīng)，吸引保險(xiǎn)公司到本省設(shè)立康養(yǎng)社區(qū)。

四是探索推動(dòng)REITs（房地產(chǎn)信托投資基金）試點(diǎn)參與康養(yǎng)特色產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)。從金融端解決僅靠養(yǎng)老服務(wù)難以收回前期建設(shè)成本的發(fā)展瓶頸。

6、中國商業(yè)聯(lián)合會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分會(huì)常務(wù)副會(huì)長陳大慶：促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展

我國養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展還有很長的路要走，仍有很多工作急需提升和完善。針對(duì)現(xiàn)有問題，建議加強(qiáng)開展系統(tǒng)化、多維度、多層次、多元化、多行業(yè)的老齡國情教育工作。在廣泛開展調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，按廣泛性和代表性、地域性和民族性，采用老年人喜聞樂見和創(chuàng)新多元的方式，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、新聞媒體、社區(qū)和老年大學(xué)的作用，持續(xù)性地開展老年國情教育，為新時(shí)代開創(chuàng)老齡工作新局面而不懈努力。

1、全國人大代表、湖南大學(xué)教授張琳：由市一級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局

目前很多地方的居家養(yǎng)老-社區(qū)養(yǎng)老-機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三個(gè)養(yǎng)老服務(wù)模塊處于分割狀態(tài)，沒有形成有效的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈。建議：

一是鼓勵(lì)整合城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以核心企業(yè)為主體構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈，要求核心企業(yè)整合養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的上下游資源，引導(dǎo)日間照料中心與社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院、專業(yè)的養(yǎng)老院構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈，連鎖發(fā)展，形成品牌經(jīng)營，業(yè)態(tài)融合。連鎖經(jīng)營后日間照料中心可以集中供餐，醫(yī)生巡回診療，很多成本可以在供應(yīng)鏈上分?jǐn)偂?/span>

二是在全國范圍內(nèi)開展對(duì)日間照料中心提供的基本養(yǎng)老服務(wù)通過政府購買服務(wù)方式分類補(bǔ)貼，這樣可以鼓勵(lì)日間照料中心承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)，成為公共產(chǎn)品，也可以適當(dāng)增加日間照料中心的收入，讓財(cái)政資金精準(zhǔn)有效使用。

三是設(shè)置日間照料中心的基本服務(wù)內(nèi)容和考核認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，在老年餐桌的基礎(chǔ)上建議將送餐、助浴、慢病管理、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)、居家服務(wù)協(xié)助、退休規(guī)劃、志愿者機(jī)會(huì)等納入服務(wù)內(nèi)容。

四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局應(yīng)該在市一級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃，鼓勵(lì)核心企業(yè)在城市形成連鎖發(fā)展，這樣也便于監(jiān)管。

2、全國政協(xié)委員、中信資本董事長兼首席執(zhí)行官 張懿宸：加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策支持力度

加大對(duì)于民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和落實(shí)力度。從融資、醫(yī)保準(zhǔn)入、連鎖經(jīng)營以及風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等領(lǐng)域，完善實(shí)施細(xì)則、加快相關(guān)政策落地。

整合利用現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有效資源，向包括民辦在內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射和延伸。

針對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域前期投資大且整體回收周期長的行業(yè)投資特點(diǎn)，解決養(yǎng)老領(lǐng)域的資金難題，建議銀行等金融機(jī)構(gòu)提供專項(xiàng)金融貸款，未來公募不動(dòng)產(chǎn)投資信托基金（REITs）延伸到養(yǎng)老領(lǐng)域，增加源頭活水。

由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)投資高、周期性長且收益率低，為鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，建議優(yōu)化及健全養(yǎng)老領(lǐng)域的稅收政策，比如對(duì)于營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取階梯式稅收或從一定程度上進(jìn)行減免企業(yè)所得稅等。

將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入城市規(guī)劃，鼓勵(lì)新建城區(qū)把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為配套設(shè)施進(jìn)行建設(shè)，老舊城區(qū)通過改建擴(kuò)建、租賃、資源整合等舉措重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)民間資本共建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持和引導(dǎo)國內(nèi)外資金投入到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)及運(yùn)營中。

3、重慶市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長劉大偉：做好養(yǎng)老服務(wù)工作，需描繪三張畫像

在新的歷史時(shí)期，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，要描繪三張畫像。一是對(duì)服務(wù)對(duì)象畫像，強(qiáng)化老年人能力評(píng)估體系建設(shè)，精準(zhǔn)對(duì)接老年人需求及支付能力，分類合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目；二是對(duì)服務(wù)設(shè)施畫像，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能定位和地位資質(zhì)，精準(zhǔn)搭建老年人服務(wù)平臺(tái)，強(qiáng)化其基本養(yǎng)老服務(wù)供給主體性質(zhì)；三是對(duì)服務(wù)項(xiàng)目畫像，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，精準(zhǔn)提升養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)含量和專業(yè)化供給品質(zhì)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管指數(shù)和可持續(xù)度。

1、全國政協(xié)委員、正榮集團(tuán)有限公司董事局主席 歐宗榮：推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

全國政協(xié)委員、正榮集團(tuán)有限公司董事局主席歐宗榮提出關(guān)于推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的提案。建議：

1）強(qiáng)化老有所“養(yǎng)”，持續(xù)加大財(cái)政支持力度，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

首先，要加大財(cái)政投入，以社區(qū)為單位布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)，努力實(shí)現(xiàn)城市的每個(gè)社區(qū)都有養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)街道都有功能齊全的老年照料中心或老年服務(wù)綜合體。其次，要強(qiáng)化政策落地，保障新建居住小區(qū)落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)要求，實(shí)現(xiàn)與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。同時(shí)，要完善扶持政策，結(jié)合老舊小區(qū)改造，以需求為導(dǎo)向，通過“政府補(bǔ)一點(diǎn)、社會(huì)捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)”等創(chuàng)新模式，推動(dòng)各地既有居住小區(qū)進(jìn)行適老化改造，推動(dòng)老年人居家設(shè)施進(jìn)行適老化改造，補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。

2）強(qiáng)化老有所“助”，持續(xù)加強(qiáng)社會(huì)各方力量整合，助力完善社區(qū)養(yǎng)老體系

一方面，要全面建立開放、公平的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，放寬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，積極引導(dǎo)民營資本廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。另一方面，要完善落實(shí)各項(xiàng)扶持政策舉措，充分發(fā)揮物業(yè)服務(wù)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，積極探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，切實(shí)增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。同時(shí)，積極推進(jìn)智慧養(yǎng)老，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能在養(yǎng)老服務(wù)中的深度應(yīng)用，充分借助科技力量、信息手段，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，不斷提升老年人服務(wù)體驗(yàn)。

3）強(qiáng)化老有所“醫(yī)”，持續(xù)深化“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老新模式。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“康養(yǎng)結(jié)合”是社區(qū)養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。既要進(jìn)一步完善基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，充實(shí)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍；也要落實(shí)好分級(jí)診療，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開通綠色通道，為社區(qū)養(yǎng)老提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。既要切實(shí)推動(dòng)“康養(yǎng)結(jié)合”政策落地，不斷完善高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度；也要大力開展老年健康教育，著力提高老年人健康素養(yǎng)。此外，還要全面總結(jié)已有長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中好的經(jīng)驗(yàn)做法，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

4）強(qiáng)化老有所“依”，持續(xù)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的嚴(yán)重不足，已成為制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸，直接影響了高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給。既要大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作“三社聯(lián)動(dòng)”，鼓勵(lì)公益組織和志愿者力量參與養(yǎng)老服務(wù)；又要加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人才的培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)職業(yè)院校加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)通過減免學(xué)費(fèi)、補(bǔ)貼生活費(fèi)方式擴(kuò)大招生。同時(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼和崗位津貼等制度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員“進(jìn)得來、留得住、穩(wěn)得了、干得好”。

5）強(qiáng)化老有所“學(xué)”、老有所“樂”，持續(xù)推動(dòng)社區(qū)老年教育、社區(qū)文化活動(dòng)發(fā)展

優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，把老年課堂辦進(jìn)社區(qū)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。緊貼老年人精神和文化需求，以政府購買服務(wù)等形式，組織豐富多彩的文體娛樂活動(dòng)進(jìn)社區(qū)。鼓勵(lì)各類教育機(jī)構(gòu)通過多種形式舉辦或參與老年教育。大力支持部門、企業(yè)、高校舉辦的老年大學(xué)開展社區(qū)服務(wù)，通過家門口的老年大學(xué)、文化活動(dòng)，讓老年人“學(xué)起來”“樂起來”。

2、全國政協(xié)委員、天津市河?xùn)|區(qū)副區(qū)長丁梅：社區(qū)小方寸，做好養(yǎng)老大文章

徹底改變政府“包辦”養(yǎng)老的傳統(tǒng)思維，政府可以嘗試將社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“打捆”對(duì)外招標(biāo)，吸引有規(guī)模的企業(yè)參與，一旦形成集團(tuán)化，企業(yè)的成本就能下降，政府予以房租免除和床位補(bǔ)貼，以及剛剛實(shí)施的長期護(hù)理保險(xiǎn)做支撐，為企業(yè)讓利，為老服務(wù)價(jià)格就會(huì)降低，最終受惠的是老人。

政府讓位，并不等于缺位。政府部門應(yīng)該做好另外一件事：整合信息化平臺(tái)，給為老服務(wù)企業(yè)、社區(qū)、政府部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，為居家老人提供個(gè)性化精準(zhǔn)化服務(wù)搭建起智慧平臺(tái)。

3、徐州市社康老年服務(wù)中心主任王志福：做好居家養(yǎng)老服務(wù)

居家養(yǎng)老服務(wù)針對(duì)人群廣泛，服務(wù)對(duì)象需求多種多樣，單一需求在某個(gè)站點(diǎn)很難形成量，居家站點(diǎn)短時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生利潤，運(yùn)營難，針對(duì)這種情況，應(yīng)該放寬服務(wù)面、服務(wù)內(nèi)容，讓經(jīng)營者有信心堅(jiān)持下去。各級(jí)政府應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)、資金補(bǔ)助等方面給予更多關(guān)注，使經(jīng)營者有精力、有意愿在居家養(yǎng)老方面有所建樹。

4、全國人大代表、遼寧省律師協(xié)會(huì)副會(huì)長、沈陽市律師協(xié)會(huì)副會(huì)長李宗勝：多種方式解養(yǎng)老難題

1）居家養(yǎng)老為主
中國人有個(gè)固有心理，離不開家，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就沒有家的感覺。中國人還有一種從眾心理，不愿意脫離原來熟悉的環(huán)境。目前，我國已基本建立起居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了重要支撐。

2）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成趨勢(shì)
伴隨我國醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求的快速釋放，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將成為破解老齡化問題的重要路徑。居家養(yǎng)老作為市場(chǎng)最大需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)該考慮如何走入家庭。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制機(jī)制層面還有深度重構(gòu)空間。目前，大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要精力和關(guān)注點(diǎn)都在常規(guī)性醫(yī)療服務(wù)上，有的醫(yī)院本身醫(yī)療資源比較緊缺，在權(quán)衡利弊之后，對(duì)于增設(shè)老年病科和康復(fù)科勉強(qiáng)接受，但新辦護(hù)理院的主動(dòng)性和積極性不高。實(shí)際上，不少地區(qū)的大型醫(yī)院醫(yī)療資源非常緊張，讓大型醫(yī)院興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既非其本身所愿，更非市場(chǎng)所愿，這一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)，得不償失。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最適合興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為公立機(jī)構(gòu)，為公益一類事業(yè)單位，政府全額撥款，缺乏應(yīng)有的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和運(yùn)營自主權(quán)，加之老年群體容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和養(yǎng)老業(yè)低利潤等多方面的原因，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不愿新辦養(yǎng)老業(yè)務(wù)，對(duì)全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形成一定阻力。

3）養(yǎng)老人才培養(yǎng)
我國專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才缺口巨大，現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)生、護(hù)士為主，建議醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)由醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)理師等組成，且允許醫(yī)生采取外聘坐診等形式。比照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法以應(yīng)對(duì)老齡化問題，將康復(fù)師、護(hù)理師納入醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)考核范圍。放開康復(fù)師、護(hù)理師的執(zhí)業(yè)范圍，允許具備康復(fù)師、護(hù)理師資格的人員受雇于個(gè)人擔(dān)負(fù)家庭康復(fù)師和護(hù)理師，也是養(yǎng)老人才流動(dòng)的有效手段。

1、全國政協(xié)委員、民建北京市委主委、北京市科協(xié)常務(wù)副主席司馬紅：提升老年人科學(xué)素養(yǎng)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

處理好人口老齡化與社會(huì)和諧發(fā)展之間的關(guān)系，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展中的一個(gè)大命題。要積極整合相關(guān)黨政部門、群團(tuán)組織、媒體等多方面資源，結(jié)合脫貧攻堅(jiān)、醫(yī)療改革等重點(diǎn)工作，全方位面向老年人口開展科普服務(wù)。要進(jìn)一步聚焦內(nèi)容供給，圍繞老年人日常生活涉及的高頻事項(xiàng)，提供更實(shí)用、更通俗的科普產(chǎn)品，開展?jié)M足老年人需求的形式多樣、精準(zhǔn)多元的科普活動(dòng)。

還要積極發(fā)揮社區(qū)(村)教育對(duì)老年人口健康教育的促進(jìn)作用，以社區(qū)(村)為中心開展相關(guān)活動(dòng)，提供專業(yè)的科學(xué)素養(yǎng)提升服務(wù)。同時(shí)要加快推動(dòng)老年人運(yùn)用智能技術(shù)實(shí)施方案落地落實(shí)，逐步彌合“數(shù)字鴻溝”，切實(shí)提高老年人在信息化社會(huì)中的獲得感、幸福感、安全感。

2、全國政協(xié)委員白巖松：延遲退休，對(duì)退休人群開展準(zhǔn)志愿服務(wù)

針對(duì)延遲退休，我一方面支持，另一方面我希望決策者聽聽更多人的建議。第一，我特別希望延遲退休加入一個(gè)“自愿原則”。我的同學(xué)中已經(jīng)有人在考慮退休了，他們其中有比例人愿意在本單位退休，甚至是盡早退休，而不希望延遲退休。60歲退休后，他可以去做自己喜歡的事情。

第二，我們要注意60歲到70歲這個(gè)年齡層的人才利用問題。根據(jù)中國現(xiàn)有健康水準(zhǔn)，60歲到70歲是一個(gè)龐大人群，這批人依然可以用“年富力強(qiáng)”來形容。他們擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)自己有更高的要求。退休后可以去為西北、西南、東北等地區(qū)，以準(zhǔn)志愿者的身份去進(jìn)行教育、科研、文化等各方面幫扶。而國家和政府對(duì)此也有一定的購買服務(wù)需求。

但這種幫扶要以三年為周期。教育是一個(gè)長期過程，現(xiàn)實(shí)中很多支教老師不到半年就走了，孩子們的傷心是難免的，打擊也非常大。三年是一個(gè)合理性教育周期。有了自愿原則、有了雙向選擇，為西北、西南、東北搭建起人才供給平臺(tái)，可以很好地解決人才空心化和外流的問題。

3、全國人大代表 江西省衛(wèi)生健康委黨組書記王水平：進(jìn)一步加強(qiáng)“一老一小”照護(hù)服務(wù)

1）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)療照護(hù)能力建設(shè)

建議將醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)能力建設(shè)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容，通過政策支持、資金扶持、項(xiàng)目帶動(dòng)等方式，逐步推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配齊配強(qiáng)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)共同體，推進(jìn)醫(yī)與養(yǎng)深度融合。

2）健全“一老一小”照護(hù)服務(wù)政策支持體系

建議構(gòu)建“一老一小”照護(hù)服務(wù)政策支撐的強(qiáng)大力量，在政府購買服務(wù)、土地供應(yīng)等方面對(duì)“一老一小”照護(hù)服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。醫(yī)保、財(cái)政等部門應(yīng)在總結(jié)各地試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，盡快擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施范圍，探索建立適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人。同時(shí)，出臺(tái)鼓勵(lì)性的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，對(duì)“一老一小”照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行增值稅減免政策，水電煤氣、物業(yè)管理等費(fèi)用按當(dāng)?shù)鼐用袷褂脙r(jià)格執(zhí)行；將“一老一小”照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地，納入公共管理和公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先統(tǒng)籌保障服務(wù)設(shè)施用地指標(biāo)。

3）強(qiáng)化“一老一小”照護(hù)服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

建議教育、民政、衛(wèi)生健康、人社等部門加快推進(jìn)養(yǎng)老、托育從業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)，引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)老年人照護(hù)、托育相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模，培養(yǎng)針對(duì)失能、失智老年人的長期醫(yī)療照護(hù)人才，并開展康養(yǎng)服務(wù)、嬰幼兒照護(hù)人員職業(yè)技能評(píng)價(jià)，促使醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、托育知識(shí)和技術(shù)在職業(yè)護(hù)理人才身上有機(jī)融合，為“一老一小”提供充足、零距離的健康照護(hù)服務(wù)。

4）全國人大代表、四川省南充六合集團(tuán)有限公司絲織公司擋車工 張國芬

為每位空巢老人辦一張“身份卡”

建議由各地民政部門牽頭，街道社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組共同參與，為空巢老人提供多方位服務(wù)，具體建議為：

建立基本信息備案登記，登記空巢老人基本情況、身體狀況、個(gè)性喜好、生活現(xiàn)狀，落實(shí)專門班子或人員定期組織巡查走訪，幫助解決生活困難。

為每位空巢老人配備一張可隨身攜帶的“身份卡”，包括他們的姓名、年齡、血型、病史、親屬的聯(lián)系電話等，以便在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，及時(shí)實(shí)施救助。

經(jīng)常聯(lián)系空巢老人的單位、子女、親友、鄰居，鼓勵(lì)他們通過電話、走訪等多種方式，給予空巢老人精神關(guān)心和生活照顧。

對(duì)老人進(jìn)行定期心理疏導(dǎo)機(jī)制，落實(shí)機(jī)構(gòu)定期為老人開展心理健康服務(wù)，組織老人參加集體活動(dòng)，引導(dǎo)形成積極樂觀的生活心態(tài)。

5、北海市旅居者聯(lián)合會(huì)會(huì)長樊國仁：文化養(yǎng)老

55歲-75歲的非失能老人群體占我國老人總?cè)丝诘?0%以上，這部分中老年人急需文化養(yǎng)老服務(wù)，但我國的文化養(yǎng)老事業(yè)仍處于一種自發(fā)、無序的狀態(tài)。建議加強(qiáng)文化養(yǎng)老支持力度，制定相關(guān)政策措施，切實(shí)為老年人文化養(yǎng)老奠定基礎(chǔ)。